每經記者｜周程程    每經編輯｜陳旭 李凈翰    

近日有網友爆料稱，河南省中醫(yī)院西區(qū)醫(yī)院制定了一項規(guī)定，要求醫(yī)院職工每人找5個人住院看病，否則就要扣200元工資。

據河南電視臺民生頻道微信公號“民生大參考”報道，該醫(yī)院醫(yī)護人員承認此事屬實，一醫(yī)護人員稱“臨床有5個名額，多收有獎勵，收的少有處罰”；另一醫(yī)護人員則稱，其父親都已經入院就診。

8月19日，河南省中醫(yī)院對此回應表示，鄭州西區(qū)中醫(yī)院是獨立法人單位，河南省中醫(yī)院西區(qū)醫(yī)院只是醫(yī)聯體名稱；事件的發(fā)生說明內部管理存在問題，已責成盡快改善。

值得注意的是，每日經濟新聞（微信號：nbdnews）記者發(fā)現，鄭州西區(qū)中醫(yī)院今年新被納入河南省直職工醫(yī)療保險住院服務定點醫(yī)療機構。既然是醫(yī)保定點機構，為何卻會出現“拉人”住院這樣的行為呢？

兩家醫(yī)院究竟是什么關系？

“河南省中醫(yī)院西區(qū)醫(yī)院”，這個名字聽起來像是河南省中醫(yī)院的某所分院，但實際上這只是個醫(yī)聯體的名稱，而且從正式命名到現在還不足3個月。

追溯到今年5月，作為一家民營醫(yī)院的鄭州西區(qū)中醫(yī)院，開始與河南省中醫(yī)院進行合作。據河南省中醫(yī)院官網所載文章顯示，今年5月28日，河南省中醫(yī)院與鄭州西區(qū)中醫(yī)院簽訂合作協議書，鄭州西區(qū)中醫(yī)院正式命名為河南省中醫(yī)院西區(qū)醫(yī)院。

該文表示，河南省中醫(yī)院西區(qū)醫(yī)院作為河南省中醫(yī)院醫(yī)療延伸點，能有效緩解鄭州西區(qū)群眾看病難的問題，為群眾提供更加優(yōu)質便捷的醫(yī)療服務。同時也給醫(yī)院帶來較大的社會效益和一定的經濟效益，成為河南省中醫(yī)院在鄭州市西區(qū)一個亮麗的窗口。

帶著這樣的期許，今年7月28日，河南省中醫(yī)院西區(qū)醫(yī)院在鄭州高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū)正式開診。不料還不到一個月，近期卻被媒體曝出“醫(yī)院讓職工拉人住院，未達標扣工資”的事件。

對此，河南省中醫(yī)院回應表示，鄭州西區(qū)中醫(yī)院是獨立法人單位，河南省中醫(yī)院西區(qū)醫(yī)院只是醫(yī)聯體名稱。

醫(yī)改專家、《醫(yī)改界》總編魏子檸對每日經濟新聞（微信號：nbdnews）記者表示，鄭州西區(qū)中醫(yī)院既然是河南省中醫(yī)院醫(yī)療聯合體的合作單位，那么最好是體現醫(yī)療聯合體這一元素即可，否則以“河南省中醫(yī)院西區(qū)醫(yī)院”作為名稱，難免會給人留下“蹭名聲”的質疑。

河南省中醫(yī)院還表示，事件的發(fā)生說明內部管理存在問題，已責成盡快改善；建議鄭州西區(qū)中醫(yī)院對該院主管領導立即予以停職。民營醫(yī)院的趨利性必須解決，公益性必須彰顯，工作任重道遠。

河南省中醫(yī)院強調，已對鄭州西區(qū)中醫(yī)院明確表示：“鄭州西區(qū)中醫(yī)院如果不全面接受河南省中醫(yī)院的正規(guī)監(jiān)管，我院將取消其醫(yī)聯體醫(yī)院關系。”

涉事醫(yī)院剛納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構名單

圖片來源：攝圖網（圖文無關）

此事也引發(fā)網友高度關注與熱議，有網友表示，“救死扶傷怎能成為生意？”

對于鄭州西區(qū)中醫(yī)院讓醫(yī)務人員拉病人的行為，魏子檸表示，這既不符合國家對醫(yī)療機構的管理要求，也不符合醫(yī)院對醫(yī)務人員的管理要求。醫(yī)務人員的主要職責是看病，而不能像商業(yè)公司那樣去做業(yè)績。

每日經濟新聞（微信號：nbdnews）記者注意到，今年6月，河南省社會保障局網站公示了2019年度新增省直定點醫(yī)藥機構名單，其中新增省直職工醫(yī)療保險住院服務定點醫(yī)療機構名單中，鄭州西區(qū)中醫(yī)院在列，包括心血管內科、神經內科、呼吸內科、婦科、普外科、中醫(yī)科等住院科室。

作為醫(yī)保住院服務定點醫(yī)療機構，更應該進行規(guī)范化的管理。然而鄭州西區(qū)中醫(yī)院這種要求醫(yī)務人員拉病號的行為，也引發(fā)網友質疑其是否存在騙保的可能性。

有醫(yī)療領域人士接受每日經濟新聞（微信號：nbdnews）記者采訪時也表示：“如果是強制找人當病人，沒病也當有病醫(yī)，那自然也可能產生騙保等一些問題。從去年以來，我國持續(xù)嚴厲查處騙保，打擊醫(yī)療領域的違法犯罪行為，在這種大氣候下，這家醫(yī)院還敢出現‘拉病號’行為，難怪別人質疑院方有騙保嫌疑。”

近年來，醫(yī)療領域騙保事件不時發(fā)生。去年年底，央視《焦點訪談》曾曝光了遼寧沈陽兩家民營醫(yī)院通過雇“病人”虛假住院、偽造病歷來騙取醫(yī)?；鸬男袨?。

今年以來，國家醫(yī)保局對欺詐騙保行為也是頻頻“出招”，專項行動、飛行檢查、抽檢等“重拳”不斷發(fā)力，有獎舉報、公開曝光等力度前所未有。

今年4月，國家醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例（征求意見稿）》，明確對醫(yī)療保障基金使用實行嚴格監(jiān)管。醫(yī)療保障行政部門根據違法違規(guī)情形有權作出警告、沒收違法所得并處違法數額二倍以上五倍以下罰款、責令經辦機構中止或解除醫(yī)（藥）師服務資格、責令經辦機構中止或解除醫(yī)保服務協議、納入失信聯合懲戒對象名單、移送有關行政部門等處罰。

民營醫(yī)院應致力提升醫(yī)療技術水平

對于民營醫(yī)院的發(fā)展，魏子檸認為，絕不能靠“蹭公立醫(yī)院的名聲”，而是必須要在提高醫(yī)療技術上下工夫，醫(yī)院只能是靠療效才能獲得患者的認可，因此必須通過真抓實干來提高自身的誠信度、美譽度。

他還表示，近期深圳、廈門等地暴露出部分民營醫(yī)院涉黑涉惡、違法亂紀、騙保等問題，所以醫(yī)院的發(fā)展必須是建立在遵紀守法的基礎上。

魏子檸指出，醫(yī)院還必須加強文化內涵建設，真正體現醫(yī)者仁心。“想掙錢絕對不能開醫(yī)院，因為醫(yī)院不是商場，醫(yī)生不是商人，醫(yī)療不是生意。”

近年來，我國大力支持社會辦醫(yī)，推出諸多舉措促進社會辦醫(yī)發(fā)展。2010年，國務院辦公廳轉發(fā)《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構意見的通知》。2015年，國務院辦公廳印發(fā)《關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》。此后，2017年，國務院辦公廳又印發(fā)了《關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見》。

今年6月，國家衛(wèi)健委等多部門又聯合發(fā)布了《關于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》，在給出支持政策的同時也提出，要嚴厲打擊欺詐騙取醫(yī)?；鸬男袨?。發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療行為制約監(jiān)督作用。加大醫(yī)療行業(yè)違規(guī)行為處罰力度，要讓嚴重違規(guī)者付出沉重代價，真正形成震懾。對發(fā)現問題多、社會反映強烈、監(jiān)管效果不明顯的地方和人員嚴肅問責。

魏子檸表示，目前醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保已經迎來“最嚴監(jiān)管時代”。隨著社會辦醫(yī)納入醫(yī)保范圍擴大，只要監(jiān)管到位，未來將對滿足老百姓多樣化就醫(yī)需求、減輕看病負擔提供更多助力。

（實習生胖雨珊對本文亦有貢獻）

封面圖片來源：攝圖網