圖片來源：視覺中國

近日，“沈陽兩家民營醫(yī)院涉嫌騙保問題”引發(fā)社會廣泛關注。那么，社?？ň烤乖撊绾握_使用？哪些屬于騙取社保待遇的行為？跟小編一起來了解——

2018年初，多地啟動了第三代社會保障卡試點工作。湖北、四川、上海、山東等試點地區(qū)開始使用第三代社?？ā?/p>

據悉，參保人員可持卡享受社保繳費、待遇領取、就醫(yī)購藥、信息查詢、異地就醫(yī)結算、勞動能力鑒定、就業(yè)失業(yè)登記等102項人社公共服務。

此前，國務院印發(fā)的《“十三五”推進基本公共服務均等化規(guī)劃》提出，“十三五”期間全面發(fā)行和應用社會保障卡，持卡人口覆蓋率達到90%，實現社會保障一卡通。

騙取社保待遇擬處2至5倍罰款

人社部日前發(fā)布《社會保險經辦管理服務條例（征求意見稿）》，并向社會公開征求意見，意見反饋截止時間為2018年12月12日。

該條例指出，單位或者個人以偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由人力資源社會保障行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下罰款。

此外，條例還指出，單位或者個人以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇或者社會保險基金支出的，將被納入嚴重失信“黑名單”。

11月21日，國家醫(yī)療保障局決定在全國范圍內開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動“回頭看”。

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“回頭看”聚焦三個重點領域：

一是醫(yī)療機構，重點查處誘導參保人員住院、盜刷和冒用參保人員社會保障卡、偽造醫(yī)療文書或票據、協助參保人員套取醫(yī)?；?、虛記或多記醫(yī)療服務費用等行為。

二是零售藥店，重點査處串換藥品，刷卡套取基金等行為。

三是參保人員，重點查處通過票據作假騙取基金等行為。

騙取社保待遇行為指的是什么？

騙取社會保險待遇是指個人不符合享受社會保險待遇的條件，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇。

注意：金額巨大、情節(jié)嚴重，構成犯罪的，還會依法追究刑事責任。

以騙取養(yǎng)老金為例，其行為主要表現為偽造身份證明或冒用他人身份證明；偽造、編造檔案年齡、特殊工種年限辦理提前退休；偽造、編造人事檔案，以增加視同繳費年限；偽造、編造用工關系、工資報表等證明材料補繳養(yǎng)老保險費；偽造、編造領取養(yǎng)老保險待遇證明文件等。

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有這6種行為，可能會被暫停使用社?？?/h2>

行為1：用社?？ㄙ徺I與疾病治療無關產品

例如：購買生活用品、與疾病治療無直接關系的體育健身或養(yǎng)生保健等消費等。

行為2：騙取醫(yī)療保險基金

以藥換藥（物）、轉賣藥品、套用和虛開檢查治療項目等騙取醫(yī)療保險基金，超范圍購藥囤積藥品等。

行為3：冒名使用

使用他人社保卡在醫(yī)院就醫(yī)，把本該自己支付的醫(yī)療費用，用他人社保賬戶進行支付。

以上海為例，《上海市基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，冒用他人基本醫(yī)療保險憑證或者偽造、變造基本醫(yī)療保險憑證，進行基本醫(yī)療保險費用結算的，應責令其退回相關醫(yī)保費用，并可處以警告或100元以上2000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，處以2000元以上1萬元以下的罰款，還可以改變其記賬結算方式1至6個月。

行為4：偽造病歷、票據

偽造或者使用虛假病歷、處方、檢查化驗報告單、疾病診斷證明等醫(yī)療文書和醫(yī)療費發(fā)票，作為醫(yī)保賬戶報銷憑證，視為醫(yī)保欺詐。

行為5：倒賣藥品

在醫(yī)院使用醫(yī)?？ㄩ_超出病情所需藥量的藥物，再轉手倒賣開出的藥品，這種手段屬于套取社?？ɑ鹦袨?，屬于非法牟利或不當得利。

行為6：借予他人

將本人的社?？ㄞD借他人就醫(yī)，一旦被查出，會對自己日后看病就醫(yī)，使用社?？ㄔ斐捎绊?。得不償失！

提醒：關于社?？ǖ倪@幾種詐騙要謹防

騙術一：“您有一筆社保補貼未領取”

不法分子以撥打電話或發(fā)送詐騙短信的方式，通知參保人有未領取的社保卡補貼金，務必于某日某時之前到當地社保局辦理相關手續(xù)領取，要求參保人提供身份證號碼、社保卡號提前預約登記。

騙術二：“您的社保卡異常被凍結”

不法分子利用技術手段將詐騙電話顯示為人社部門的號碼，自稱是人社局客服人員，以“社?？ó惓⒈粡娦薪K止”或“欠費被凍結”為由，索取身份證號、社保卡號、姓名、密碼等個人信息，或要求向指定賬戶匯款繳納手續(xù)費。

騙術三：“套取參保者的個人信息”

不法分子以電話或短信的形式直接套取參保者的個人信息，如社保卡卡號，身份證號，與社?？P聯的銀行卡號、密碼、余額等信息。

騙術四：誘騙參保人員“優(yōu)惠”參保

不法分子冒充社保機構工作人員，以“優(yōu)惠”的參保政策為名，通過電話誘騙參保人員進行社?？ǖ膬?yōu)惠辦理，通過銀行卡轉賬辦理社?？槊麑嵤┰p騙。

騙術五：社保賬戶變更，需轉移資金

不法分子假借社保經辦機構名義，以社?；鹳~戶變更為名，要求參保單位和個人預交社保費，直接將資金轉入其銀行賬戶實施詐騙。

小編提醒：社?？ê苤匾?，在正確使用的同時，也要重視自己的社保權益，并提高警惕，以防被別有用心的人利用。

新華網綜合中華人民共和國人力資源和社會保障部官網、工人日報（ID：grrbwx）